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2024-10-25 09:53:34
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内容摘要:医护资质办理流程医护资质办理流程因具体的医护类别和地区而有所不同,以下是一般的办理流程:医师资质办理流程申请提交:医护人员需向所在...
医护资质办理流程因具体的医护类别和地区而有所不同,以下是一般的办理流程:
申请提交:医护人员需向所在单位提交资质审核申请,包括身份证明文件、学历证书和专业技术资格证书、工作经历证明、相关培训和继续教育证明等材料。
初步审核:所在单位将对提交的材料进行初步审核,确保符合基本要求。初步审核包括核对身份证明文件的真实性和合法性等步骤。
注册申请:拟在医疗、保健机构中执业的人员,应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;拟在预防机构中执业的人员,应当向该机构的同级卫生计生行政部门申请注册。
审核与注册:注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内,对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的,予以注册并发放《医师执业证书》。对不符合注册条件不予注册的,注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内书面通知聘用单位和申请人,并说明理由。申请人如有异议的,可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
变更与注销:医师注册后有特定情形的,医师个人或者其所在的医疗、预防、保健机构,应当自知道或者应当知道之日起30日内报告注册主管部门,办理注销注册。医师注册后有特定情况的,其所在的医疗、预防、保健机构应当自办理相关手续之日起30日内报注册主管部门,办理备案。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。
护士资质办理通常包括以下步骤:
参加护士资格考试并取得合格成绩。
向相关卫生行政部门提交注册申请,包括申请表、学历证明、考试成绩合格证明等材料。
卫生行政部门对申请材料进行审核。
审核通过后,颁发护士执业证书。
医护资质办理的费用因地区、具体的医护类别以及办理方式(自行办理或代办)而有所不同。
对于医师执业注册,一般来说,政府部门的注册审批本身可能不收取费用,但可能需要支付相关材料的复印、打印等费用。
在医疗器械许可证的办理方面,每个不同类别的医疗器械许可证费用不一样,价格会受到多种因素的影响。比如,全国各地法规要求不一样,有一些会有行政收费,另外不同地区不同公司代办服务费也不同,此外有一些地区还会要求公司花钱购销存管理软件。
各地区的医护资质办理在以下方面存在差异:
从全国的医疗卫生机构数来看,2020年医疗卫生机构数量呈现出明显的地区差异,排名前三的是河北、山东、四川,倒数后三位分别是上海、天津、宁夏,北京位列倒数第六。从卫生人员数量来看,东部地区一直遥遥领先,中部地区西部地区位居最后。且长期以来,中部和西部的卫生人员数持续低于全国平均水平。
各地区每千人口中的注册护士和职业医师呈现出相似的空间分布,形成了“东部>中部>西部”的多寡链条。2020年,北京在这两个指标中一骑绝尘,医护数量最为充足。从每千人口医疗卫生机构床位数的全国分布地图来看,该指标的空间分布不同于执业医师和注册护士,东部地区不再领先,尤其北京、上海、浙江的优势不再。在全国TOP10中,西部有5个地区,中部有4个地区,且黑龙江和湖南分别位列第一和第二,东部只有1个地区,是辽宁,位列第四。上海、北京、天津则依次排在全国第21、第24和第30,广东垫底。
经济越发达的地区,顶尖医院的数量越多。四川省的三甲医院数量最多,北京的三甲医院占当地医院总数的比例最高。从“2020年顶级医院100强”榜单来看,北京、上海、广东上榜的医院最多。
在医护资质办理过程中,可能会遇到以下常见问题及解决办法:
医护人员作为医疗服务从业人员,具有较高的准入门槛。以医生为例,经过正规医学院本科五年的临床医学专业学习、3年硕士研究深造并需要通过职业医师资格考试之后,才能申请医师执业注册,最后获得医师执业证书。
港澳台及其他国家医师来华短期行医的,均应办理《短期行医执业证书》。港澳台医师《短期行医执业证书》有效期应与其在大陆医疗机构应聘的时间相同,最长为3年,有效期满后,如拟继续执业的,应当重新办理短期行医执业注册手续。其他国家医师《短期行医执业证书》有效期不超过1年,有效期满后,如拟继续执业的,应当重新办理短期行医执业注册手续。港澳台及外国医师来华长期行医的,应当按照《执业医师法》进行准入、注册执业,并参加医师定期考核。对于聘请非大陆籍医师的医疗机构来讲,应当对非大陆籍医师资质证照进行核查,区分港澳台医师与外国医师,外国医师来华工作应取得工作许可。同时区别长期行医、短期行医、学术交流等具体情形,及时对证照缺失、过期的情况进行处理。在中国境内依法注册或者登记的企业依法招用的港澳台或外籍人员,应当依法参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,由用人单位和本人依法缴纳社会保险费。
平衡多点执业机构利益关系:医生开展多点执业,很可能会影响到医生在主执业机构的工作量,如何兼顾多个执业机构之间的利益,是医生与执业机构需要共同商定的问题。参考《福建省卫生计生委关于做好医师执业注册管理工作的通知》的规定,多机构执业医师的薪酬,根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素,由执业机构与医师协商确定。医师在主要执业机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的,不能领取全职薪酬。医师应当根据与相关医疗机构签订的劳动合同或协议,合理承担工作任务,妥善安排工作时间,确保各执业机构医疗质量和医疗安全。在处理公共卫生事件、紧急医疗救治、院内会诊抢救、下乡帮扶与义诊等指令性工作时,医师应当服从主要执业机构的工作安排。目前,大部分医生与主执业点签订了全职劳动合同,并且由主执业点为其缴纳五险一金。因此,在多点执业的情况下,医生需要重新梳理劳动合同,明确权利和义务,协调主要执业地点与其他执业地点的关系。
医生和医疗机构之间的责任分担:医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷,应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理,其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法。支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险,医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。上述规定旨在建立医生多点执业医疗机构之间的防火墙机制,明确其他非当事医疗机构均不承担相关医疗损害或纠纷处理责任。同时,上述规定也说明了执业医师与医疗机构按照在协议中对医疗责任约定条款的重要性,医生在于执业机构签订相应的协议时,应更加关注责任分配条款的设置,必要时可向执业律师寻求专业建议。
医生不得为私利转诊患者:但北京市、山东省、江苏省、福建省、江西省等地陆续出台的多点执业地方性政策文件中有相应的规定,其中,《北京市医师多点执业管理办法》第十五条说明,开展多机构执业的医师应当恪守职业道德,不得为谋取不正当利益不合理转介患者,扰乱医疗秩序,损害患者权益。国家鼓励多点执业,但多点执业应该尊重患者权益,以方便患者看病服务为目的。上述规定已明确禁止医生出于私利转诊患者,扰乱医疗秩序,损害患者权益的行为。医生在多点执业过程,应秉承治病救人的初衷,避免出现此类不正当竞争情形。医生应当时常关注自身所在地对于多点执业的地方性政策法规。
部分医生因为其身份的特殊性,在对外投资及兼职方面存在一定的禁止与限制情形。
《医疗机构管理条例》对医疗机构的规划布局、设置审批、登记、执业、监督管理等方面进行了规定。
《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》指出,“十三五”时期护士队伍持续发展壮大。2020年底,全国注册护士总数470余万人,较2015年增幅达45%。每千人口注册护士数达到 人,全国医护比提高到1: ,医护比倒置问题进一步扭转。
按照《中华人民共和国执业医师法》和《护士条例》参加医师、护士执业资格考试,取得执业助理医师资格,可视同取得医士职称;取得执业医师资格,可视同取得医师职称;取得护士执业资格,可视同取得护士职称。动态调整专业设置,围绕卫生健康事业发展需要和医学学科发展,调整职称全国统一考试或评审专业,并做好与医学教育的衔接。实行学术造假“一票否决制”,用人单位须建立健全医德医风考核制度,将利用职务之便索要、非法收受财物或牟取其他不正当利益等行为纳入考核范围。
以下为一些成功办理医护资质的案例:
广州新海颐养苑的医养结合工作实践,为传统医疗机构转型“医养结合”提供了参考。
清华大学医院管理研究院学生对深圳罗湖基层医疗的调研,其中南湖社康中心家庭医生签约服务取得了一定成效,如家庭医生团队分工明确、相互协作,服务质量、效率和满意度有所提高,居民社区首诊率在提高等。但也存在团队人力不足、药品品种较少、医保社区门诊统筹报销封顶线较低、考核激励性有待加强、信息系统不完善降低工作效率等问题。
安徽省共有10个案例入选“全国医养结合典型经验”,如蒙城县改革创新城乡养老服务模式等,为医养结合工作提供了优秀范例。
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