三级医师查房资质

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  好顺佳集团

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  2024-09-12 09:42:57

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三级医师查房资质

三级医师查房制度是医院内部的一种医疗管理制度，其目的是通过不同级别的医师共同参与患者的诊疗过程，以确保患者得到高质量的医疗服务。以下是关于三级医师查房资质的详细解释：

1. 医师级别与职责

主任医师或副主任医师- 职责：作为第三级医师，他们需要每周至少查房2次，重点审查和决定急、危、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病历的书写质量；结合临床病例考核下级医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。

主治医师- 职责：作为第二级医师，他们需要每周至少查房3次，应有管床医师或进修医师、实习医师参加。对所管患者进行系统查房，内容包括：系统了解住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取管床医师及其他医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查管床医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；听取患者对医护人员的意见。

住院医师

• 职责：作为第一级医师，他们在工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。重点巡视危重、新入院、疑难、待诊断的患者，同时巡视一般患者。应在24小时内完成入院记录，做好知情告知。查看辅助检查报告单，分析结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；书写病程记录。对上级医师的查房内容应准确记录，及时执行。对诊断、治疗或合并躯体疾病的患者及时向上级医师汇报。观察患者饮食情况。

2. 查房周期与内容

查房周期- 住院医师：工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。

• 主治医师：每周至少查房3次。

• 主任医师/副主任医师：每周至少查房2次。

查房内容- 住院医师：日常诊察患者症状及其变化，以及对治疗的各种反应，认真评估，掌握病人病情变化，并及时向上级医师汇报。

• 主治医师：系统了解住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取管床医师及其他医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查管床医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；听取患者对医护人员的意见。

• 主任医师/副主任医师：审查和决定急、危、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病历的书写质量；结合临床病例考核下级医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。

3. 查房时的准备工作与要求

• 准备工作：医护人员在查房前要做好准备工作，如病历、影像学等有关检查资料及所需检查器材等。查房须认真负责，并自上而下逐级严格要求，主管医师报告简要病史，诊治经过、当前病情并提出需要解决的问题。

• 查房要求：查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师对面，医嘱记录者位于查房医师的外侧，其他人员围床而站。查房时应严肃认真，参加人员应关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性及查房的质量。医师应尊重患者，注意仪表，保护患者隐私，并加强与患者沟通。

4. 查房记录与反馈

• 查房记录：每次查房后，管床医师应及时详细将查房情况，患者的生命体征、主要阳性体征及其变化、有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见记录于病程记录之内，并请上级医师签名。

• 反馈机制：下级医师遇疑难危重或者特殊病例应及时向上级医师报告，上级医师应随时听取、检查、指导下级医师的诊疗工作，并应亲自查看病人，及时决定诊疗方案。

5. 特殊情况的处理

• 危重患者：对于危重患者，管床医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时及时请上级医师临时检查患者。

• 节假日查房：节假日期间病房应安排值班人员，各科室每天至少保证一名住院医师及以上职称人员查房，值班医师每天要进行病房巡视，注意观察危重患者的病情变化，及时与上级医师保持联系。

6. 医疗质量管理

• 科主任的领导：科主任（或者副主任医师）在查房制度中起到领导作用，他们需要每周至少查房1次，并且在查房过程中，所有医师都应服从科主任的工作安排。

• 院领导的监督：院领导以及各职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

通过上述详细的解释，、严谨的医疗管理制度，它通过不同级别的医师共同参与患者的诊疗过程，确保患者能够得到及时、准确、有效的医疗服务。这种制度不仅有助于提高医疗质量，还能促进医务人员之间的合作与交流，从而更好地服务于患者。

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