三级资质医院的定义
三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。病床数在501张以上,以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部。应有基本的医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。应有相应的、系统的人员编配和工作制度与规章制度,以及相应的医院文化。科室设置要求具体如下:临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三级资质医院的评定标准
医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。三级医院的评定标准包括:
- 医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等方面表现出色。
- 按分等标准综合考核检查达900分及以上可评为三级甲等;750-899分评为三级乙等;600-749分评为三级丙等。
- 三级医院应能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务,承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
- 承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才,并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。
- 履行对下级医疗机构技术指导的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
- 开展健康教育,承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。参与城市初级卫生保健工作。
三级资质医院与其他级别医院的区别
- 一级医院是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院,病床数在100张以内。
- 二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院,病床数在101-500张之间。
- 三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院,病床数在501张以上。
- 三级医院分甲、乙、丙三等,其中三甲医院是三级医院等级中的最高等级医院,也是除特级医院以外的最高等级医院。三级医院除包括三甲外,还包括三乙、三丙等。
- 三甲医院多代表该地区最顶尖的诊疗技术水平,如果有疑难杂症,建议到三甲医院就诊。如果是一般的普通的常见病、多发病,建议在当地三甲级别以下的医院就诊,最好在基层医院就诊,这样可以缓解看病难、看病贵的问题。
国内三级资质医院的实例
- 重庆星荣整形外科医院:复星医药集团旗下的医美品牌,可开展高等级,操作过程复杂,难度高,风险大的四级手术项目。
- 重庆华美整形外科医院:美莱医学美容集团线下医美机构,在当地的知名度很高。
- 济南韩氏整形外科医院:被评为国家三级整形外科医院,具有四级高难度整形手术资质,可开展去下颌角、降颧骨、颧弓、下巴改小等四级项目。
- 灵山县人民医院、柳州市人民医院、柳州市柳铁中心医院:被评为三级甲等综合医院。
- 宁城县中心医院:晋升为三级甲等综合医院。
- 长兴县中医院:成功跻身“三级甲等中医医院”行列。
- 金堂县第一人民医院、 县人民医院:经四川省卫健委核准为三级甲等综合医院。
- 兴国县中医院、信丰县中医院、于都县中医院、宁都县中医院、瑞金市中医院:正式晋升为三级中医综合医院。
- 市第二人民医院:被批准为三级专科医院。
- 桂平市中医院、藤县人民医院、浦北县人民医院:晋升为三级综合医院。
- 浠水县人民医院、公安县人民医院、阳新县人民医院、广水市第一人民医院、恩施市中心医院、武汉亚心总医院:晋升为三级乙等医院。
- 沅陵县、桃源县、慈利县、隆回县、武冈市、淑浦县、未阳市中医医院:晋升为三级中医医院。
三级资质医院的医疗服务水平
三级综合医院应具有与其相适应的基本设置,包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。
- 床位规模:外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%,重症医学科(含所有专业ICU)的床位数占医院实际开放床位数比例2%-8%。
- 诊疗科目:必设一级诊疗科目包括预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科,可选一级诊疗科目包括小儿外科。内科、外科、妇产科、儿科、医学检验科、医学影像科等必设和可选的二级诊疗科目也有明确规定。
- 医疗设备:必设医疗设备包括全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩超(二维彩超、三维彩超)、CT(64排及以上)、数字X线(DR、CR)、MRI( 及以上)、DSA、数字胃肠透视机、乳腺X光机、胃肠X光机、小C臂。
- 人力资源:卫生技术人员与实际开放床位之比≥ :1,医师与实际开放床位之比≥ :1,护理人员与实际开放床位数之比≥ :1,医护比≤1: ,临床药师配置至少5名。
运行绩效反映医疗机构的工作运行能力与管理水平,主要衡量指标包括工作负荷、工作效率、服务质量等方面。
- 工作负荷:年手术及操作人次占出院人次比例≥35%,年外科手术人次占外科出院人次比例≥65%。
- 工作效率:平均住院日≤9天,床位使用率95%-100%。
- 服务质量:住院患者死亡率≤ %,住院手术死亡率≤ %,重症医学(含所有专业ICU)病死率、入院诊断与出院诊断符合率、手术前诊断与术后病理诊断符合率要达到本区域同级别同类别医疗机构平均值。