食品许可证注销范本

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  好顺佳集团

• 

  2024-08-12 09:32:46

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  3853

食品经营许可证注销申请书

申请人：___

申请日期：___

！

_（申请人名称），现因_（注销原因），需申请注销食品经营许可证。根据《食品经营许可管理办法》的相关规定，特向贵部门提交此申请，并附上相关材料，请予以审核。

一、申请人的基本信息

1. 申请人名称：_2. 法定代表人（负责人）：3. 联系电话：4. 经营地址：_

二、注销原因

详细描述注销食品经营许可证的原因：___

三、提交材料清单

1. 《食品经营许可证》注销申请书（原件一份）；2. 食品经营许可证正本、副本；3. 授权委托书及代理人身份证复印件（如委托他人办理）；4. 与注销食品经营许可有关的其他材料。

四、声明

本人保证所提供的所有材料真实、准确、完整，并愿意承担因材料虚假所引起的一切法律责任。

特此申请，请予以批准。

申请人签名（盖章）：___

日期：___

附件：

1. 食品经营许可证正本、副本复印件；2. 授权委托书及代理人身份证复印件（如适用）；3. 其他相关材料。

请将上述申请书及相关材料提交至原发证的食品药品监督管理部门，工作人员将在收到申请后进行审核，并在符合条件的情况下，依法办理注销手续。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系食品药品监督管理部门的窗口工作人员。

感谢您的配合和支持！

食品药品监督管理部门联系方式：

地址：___

电话：___

邮箱：___

（本文结束）

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