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2024-08-07 10:18:49
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内容摘要:以下是贵州省食堂卫生许可证的样板及其填写说明:卫生许可证申请书申请单位: (填写全称或法定简称,加盖公章)申请日期: (填写申请日...
以下是贵州省食堂卫生许可证的样板及其填写说明:
卫生许可证申请书
申请单位: (填写全称或法定简称,加盖公章)
申请日期: (填写申请日期)
填写说明:
本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。2. 填写时要用水笔或钢笔,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。3. “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4. 呈报申请书时,必须提交下列材料: - 建设项目设计卫生审查认可书,竣工卫生验收认可书。
设备布局,使用标准,特殊规定品种批准证明,从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
基本卫生设施情况,安全性证明材料,检验设备及人员情况。
卫生监督机构要求申报的其它资料。
申请书一式二份。
申请单位: (填写申请单位的名称)
经济性质: (填写单位的经济性质)
单位负责人: (填写单位负责人的姓名)
法人及法人代表: (填写法人及法人代表的信息)
单位地址: (填写单位的详细地址)
联系电话: (填写单位的联系电话)
职工人数: (填写单位职工的总人数)
应体检人数: (填写应进行健康检查的职工人数)
固定资产(万元): (填写单位的固定资产金额)
使用面积(M²): (填写单位使用的面积)
竣工验收认可书号: (填写相关认可书的编号)
原卫生许可证号: (填写原卫生许可证的编号)
申请许可项目: (填写申请生产经营的范围和种类)
申报材料及保密要求: (列出申报材料的名称和页数)
编号: (填写材料的编号)
材料名称: (填写材料的名称)
页数: (填写材料的页数)
本单位(人)承诺:上述申报材料均真实、合法、有效。
申请单位负责人签字: (签名)
年月日: (填写日期)
卫生设施: (填写卫生设施的相关信息)
收到申请书日期: (填写收到申请书的日期)
卫生监督人员: (填写卫生监督人员的姓名)
年月日: (填写日期)
经办监督员意见: (填写经办监督员的意见)
卫生监督人员: (填写卫生监督人员的姓名)
年月日: (填写日期)
卫生监督机构审查许可项目: (填写审查许可的项目)
核发人员: (填写核发人员的姓名)
年月日: (填写日期)
领导审批意见: (填写领导的审批意见)
审批人: (填写审批人的姓名)
年月日: (填写日期)
卫生许可证编号: (填写卫生许可证的编号)
有效期限: (填写卫生许可证的有效期限)
卫生许可证送达: (填写卫生许可证送达的日期和单位)
本许可证于年月日送达申请单位(人)。
请注意,具体内容应根据实际情况进行填写。申请卫生许可证时,还需提交相关的材料,如建设项目设计卫生审查认可书、竣工卫生验收认可书、设备布局、使用标准、从业人员健康检查及卫生培训合格证明等。希望这对您有所帮助。
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