卫生许可证样品

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  好顺佳集团

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  2024-07-23 10:18:12

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  554

卫生许可证样品

卫生许可证申请书

申请单位：___

申请日期：___

中华人民共和国卫生部制

申请单位经济性质：_

单位负责人：___

法人及法人代表：_

单位地址：_

联系电话：_

职工人数：_

应体检人数：_

固定资产（万元）：_

使用面积（M²）：__

竣工验收认可书号：_

原卫生许可证号：__

申请许可项目：__

申报材料及保密要求：_

编号 材料名称 页数 本单位（人）承诺：上述申报材料均真实、合法、有效。

申请单位负责人签字：_

年 月 日

卫生设施：_

（以上由申请单位填写）

收到申请书日期：___

卫生监督人员：__

年 月 日

经办监督员意见：___

卫生监督人员、年 月 日

卫生监督机构审查许可项目：_

核发人员：_

年 月 日

领导审批意见：_

审批人：_

年 月 日

卫生许可证编号：___

卫字[]第号

有效期限： 年 月 日至 年 月 日

卫生许可证送达：本许可证于 年 月 日送达申请单位（人）。

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